Pelayanan Keperawatan..sudah membaik atau status quo?

”tenaga perawat memang tidak memiliki pendidikan profesi, tetapi berangkat dari hal yang teknis, selanjutnya mengatakan Sayangnya sekarang ini muncul S1 Keperawatan yang lebih menitikberatkan pada manajemen(asuhan keperawatan).Kalau D3 melanjutkan ke S1 mungkin tidak masalah, Itulah saat ini tidak ada tuntutan untuk menambah pendidikan profesi perawat”

hal ini menjadi ganjalan di benak saya, manakala menemui kemampuan perawat- perawat yang -maaf- baru aja lulus, terutama mereka yang memang langsung S1, bukan pendidikan berjenjang. hal yang menjadi aneh adalah, meskipun dia cuma lulusan SPK, atau D3 bahkan S1, namanya-bagi orang awam-tetap perawat kan? tetapi kemampuan teknik mereka sangatlah minim, itu karena mereka memang tidak "dididik" untuk menjadi pelaksana, lebih kepada manajemen, yang tentunya malah akan menjadi bumerang bagi mereka sendiri jika dihadapka dengan hal teknis terutama yang bersifat emergensi.

jadi, alangkah baiknya menurut saya :

pertama, Perguruan tinggi Keperawatan harus mampu menjamin hasil didiknya di berbagai bidang profesi untuk memperoleh sertifikat profesi sebagai syarat untuk memperoleh hak bekerja sesuai dengan kompetensi kepakaran yang dipelajarinya di Perguruan tinggi Keperawatan.

Kedua, Perguruan tinggi Keperawatan harus mampu menyiapkan hasil didik yang kompetennya dinilai tidak hanya atas dasar penguasaan pengetahuan dan keterampilan, tetapi juga penguasaan sikap dan semangat kerja, kemampuan berkomunikasi, interpersonal, kepemimpinan, kerja sama tim, analisis permasalahan dan sintesis pemecahan masalah, disiplin, teknologi informasi, pemanfaatan komputer, fleksibilitas kerja, mampu mengelola kekaburan masalah, dapat bekerja dalam berbagai budaya, pemahaman globalisasi, terlatih dalam etika kerja, serta menguasai bahasa asing sebagai bahasa utama kedua.

Ketiga, Perguruan tinggi Keperawatan diharapkan dapat menyelenggarakan program yang lebih humanis. Makna humanis dalam hal ini memberi peluang yang lebih besar bagi anggota masyarakat untuk dapat memperoleh manfaat dari penyelenggaraan pendidikan, jaminan mutu pendidikan, dan sesuai kebutuhan masyarakat, menjawab pertanyaan terhadap persamaan hak, pemenuhan perspektif internasional dan mantranya, biaya pendidikan yang sepadan.

Apakah saya salah?

horeee.....sekolah lagiii....

Bismillahirrahamanirrahim......
akhirnya kuputuskan juga untuk melanjutkan studiku ke S1 keperawatan (yang tertunda-biasa-kendala biaya..)
mohon doa dari temen semua, semoga otak ni ga' overloaded..
hehehheheehheh....

Nursing prochedure : Blood Transfusion

“NURSING PROCEDURE : BLOOD TRANSFUSION”
1.Definition
Is the introduction of whole blood or component of the blood, e.g. plasma or erythrocytes into venous circulation.

2.Blood Group
Human blood is classified in to four main groups (A, B, AB and O) on the basic of polysaccharide antigen on the erythrocyte surface. These antigens type A and Type B, commonly cause antibody reaction and are called agglutinogens. In other words group A blood contain type A agglutinogen, group B blood contain type B agglutinogen, group AB contain both A & B agglutinogens, and group O blood containe neither agglutinogen.
In addition to agglutinogens on the erythrocytes agglutinin (antibody) are present in the blood plasma. No individual can have agglutinin and agglutinogen of the same type, that person's system would attack its own cells. Then group A blood does not contain agglutinin A but does contain agglutinin B. Group B blood does not contain agglutinin B but does contain agglutinin A. Group AB blood contain neither agglutinin and group O contain both anti A and anti B agglutinin. Blood transfusion must be match to the patient blood type in term of compatible agglutinogen mismatch blood will cause hemolytic reaction.
Rhesus (Rh) and other factors
Rh antigen also on the surface of erythrocytes are present in about 85% of the population are can be a mayor cause of hemolytic reaction. Persons who possess the Rh factor are referred to as Rh positive those who do not are referred to as Rh negative.
Unlike the A and B agglitinogen, the Rh factor cannot cause a hemolytic reaction on the first exposure to mismatched blood, because the Rh antibody is not normally present in the plasma of Rh negative person.

3.Transfusion reaction
Transfusion reaction can be categorized as hemolytic, febrile, circulatory over load and allergic. The nurse must asses a client closely for reactions. Sign of an acute reaction include sudden chills or fever, low back pain, drop in blood pressure, nausea, flushing agitation or respiratory disorders. Sign of less severe allergic reaction include hives and itching but no fever.
Nursing management for transfusion reaction:
•Stop the transfusion. Maintain the intravenous line with normal saline solution
through new intravenous tubing, administered at a slow rate.
•Asses the patient carefully, compare the vital sign with those from the base line
assessment.
•Notify the physician of the assessment findings and implement any order obtained.
•Notify the blood bank that a suspected transfusion reaction has occurred.
•Send the blood container and tubing to the blood bank for repeat typing and
culture, the identifying tag and number are verified.

Before commencing a blood transfusion determine:
1.Base line data regarding blood pressure, temperature, pulse and respiration.
2.Any previous reaction to a blood transfusion.
3.The request for blood transfusion form has been completed and send specimen for
typing and cross matching, 3 ml in plain tube/red without wax or gel and 2 ml in
CBC tube.

4.Purpose
1.Restore blood volume after hemorrhage
2.Maintain hemoglobin levels in severe anemia
3.Replace specific blood component.

5. Assessment focus
Clinical signs of reaction (e.g. sudden chills, nausea, itching rash, dyspnea) status of infusion, site, any unusual symptoms.

Equipment
1.Unit of whole blood
2.Blood administration set either a straight line or a Y set ( Y set is preferred)
3.Normal saline solution
4.IV dressing
5.Vena puncture set containing a 18 needle or catheter, or if blood is to be
administered quickly no 16 needle or a larger.
6.Alcohol swab
7.Tape
8.Disposable gloves (Sterile)

6.Initiating, Maintaining and Terminating a Blood Transfusion

* Nursing Intervention
a.Pre Procedure

1.Obtain patient’s base line data before the transfusion.
•Asses base line data: Temp, Pulse, Respiration and Blood Pressure.
•Determine any known allergies or previous adverse reaction to blood.
Note specific signs related to the client's pathology and reason for transfusion
(e.g. an anemic client, note the hemoglobin level less than 10g/L).
2.Obtain the correct blood component for the patient.
•Check the physician's order with the requisition. See that doctor check and write
to start.
•Check the requisition form and the blood bag label with a specially check the
patient name, identification number, blood type and Rh group the blood donor
number, and the expiration date of blood.
•Ensure that doctor’s counter check and sign
•With another nurse (RN) compare the laboratory blood type round with :
•The client's name and identification number. Ask the patient to state the full name
as a double check.
•The number on the blood bag label
•The patient’s blood group and label, amount of blood, calculate and adjust.
•Check blood for any abnormalities, gas bubles dark color or cloudiness, clots and
excess air

•Make sure that the blood is left at room temperature for no more than 30 minutes
before starting the transfusion. RBCs deteriorate and lose their effectiveness
after 2 hours at room temperature. Agencies may designate different times at which
the blood must be returned to the blood bank if it has not been started. As blood
component warm, the risk of bacterial growth also increases.

Rational :
If the patient’s Clinical status permits, delay transfusion if baseline temperature is greater than 38.50 C

b.Procedure
1.Wash and dry hands
2.If any pre medication order, give before transfusion
3.Prepare the patient
•Identify the patient and explain the procedure and its purpose to the patient such
as blood product to be transfused, approximate length of time, and desired outcome
of transfusion.
4.Assemble the equipment and bring to the patient
5.Wear gloves.
6.Positioning the patient comfortably
7.Prime the tubing with saline solution.
Establish the saline infusion See that the set used in appropriate, as sometimes
attached filteris not suitable for some product
8.If the patient has an intravenous solution infusing check whether the needle and
solution are appropriate to administer blood. The needle should be no. 18 gauge or
larger and the solution must be saline. If solution is not compatible remove it
and dispose of it according to hospital policy. Dextrose which causes lysis of
RBCs, Ringer's Solution, medication and other additives and hyper alimentation
solution are incompatible.
9.If patient does not have an intravenous solution infusing, in the case you will
need to perform veni puncture on a suitable vein. Select a large vein that allows
patient some degree of mobility and place bed protector under the site. Start the
prescribed intravenous infusion
10.Establish the blood transfusion.
Invert the blood bag gently several times to mix the cell within the plasme
11.Start infusion slowly at 2 ml/mnt. Remain at bed side for 5-30 minutes. If there
are not sign of circulatory overloading, the infusion rate may be increased
12.Observe the patient closely for chilling, nausea, vomiting, skin rashes
tachycardia as they early sign and symptom reaction and check vital sign at
least hourly until 1 hour post transfusion. Report sign and symptoms of reaction
immediately to physician to minimize consequences. Acute reaction may occur at
anytime during the transfusion.If any reaction: close clamp & run normal saline,
report to doctor, save urine and observe.

Rational :
The majority of acute fatal transfusion reaction are caused by clerical errors. Patient and product verification is the single most important fucntion of the nurse. It is strongly recommended that two qualified individuals perform this task. Do not proceed with the transfusion if there is any discrepancy. Contact the blood bank immediately

cPost procedure
Obtain vital sign and compare with base line assessment.
Document procedure in patient's medical record including:
•Product , blood type Rh, volume transfused, rate, site infused.
•Product identification number
•Name of individual verifying, patient ID, name of person starting and ending
transfusion.
•Patient assessment findings and tolerance to procedure.
•Monitor patient for response to and effectiveness of the procedure.
Terminate the transfusion
Discard administration set according to policy procedure.
(i.e. If any reaction, save the set for further investigations)

Rational :
Rationale it must be possible to trace each transfusion product to the original blood donor.

Being A Nurse in Indonesia

It's a very similarly problem with other country in this world, the nursing career isn't a bad choice for living, get paid-job. I don't know about my choice to be a nurse-or-paramedic, but a friend-in Turkey- an Indonesian nurse worker-told me, that Indonesian Nurse salary is very underpaid. It's true? but I have tried to calculate my salary- as a nurse for about 10 years working, It's only Rp.1,900,000<- or US$ 200 / monthly paid, without any other income.
It's not good enough to pay all my bill, so I must find other job, or take double time-shift, to make sure I can pay all my bill. In this case, I must have to risk my own health, to make other peoples healthier.
Very weird? that's all true!

Free subdomain.coba aja!

Halo temen-temen semua.... Ini ada free subdomain gratis lagi, namanya free domain co.cc. Namanya hampir mirip dengan subdomain yang diberitahukan oleh teman kita areya@plasa.com yaitu free subdomain uni.cc. Phii dah coba, n registrasinya lumayan cepet. Dalam 24 jam sudah diinformasikan ke email kita, apakah domain yang kita request avaliable atau tidak.

INFORMASI :
co.cc domain service

• you.co.cc will redirect to your own website.
  
• Both you.co.cc and www.you.co.cc work.
  
• URL hiding / Path forwarding
  
• Compatible with the major search engines and optimized to give you a higher ranking.

Cost

• For Free

Website Promotion

• Free submission to the major search engines.
  
• Compatible with the major search engines and optimized togive you a higher ranking.

Real-time Statistik

• Real-time reporting
  
• Detailed information of your visitors including total and average,unique, hourly information, what web site they come from, exact time of visit, and IP address.

Teman - teman bisa mencobanya di http://www.co.cc/regist/regist_step1.php.
Sumber dari situs Ilmu Website dalam kategori domain registration dengan judul Free Subdomain co.cc

Tutorial CorelDraw..

Jumpa kembali dengan penulis, seperti janji penulis sebelumnya,
penulis akan membayar lunas sekarang. :D~ Dalam tutorial Coreldraw kali
ini penulis akan coba jelaskan pemanfaatan teknik pewarnaan dan shaping
yang sederhana untuk memberikan kesan kedalaman dan gelap terang. Perlu
dicatat, tools coreldraw yang akan kita gunakan nanti adalah, Shape Tool, Pen Tool, Erase Tool, Transparency Tool dan Rectangle Tool.



Yups, sebelum masuk kedalam tutorial intinya yaitu Teknik Shaping
Lipatan Kertas, penulis akan sedikit membicarakan tentang teknik
pewarnaan terlebih dahulu. Khususnya teknik pewarnaan gelap terang.
Coreldraw bukanlah suatu aplikasi 3D yang dapat menghasilkan bidang
gelap dan terang secara otomatis, dengan kata lain CorelDraw tidak
dapat berfungsi sebagaimana yang dapat dilakukan oleh aplikasi 3DS Max,
Alias Maya Wavefront ataupun aplikasi 3D papan atas lainnya. Namun
dalam coreldraw seorang graphic designer benar-benar dituntut untuk
sekreatif mungkin menghasilkan kesan kedalaman dari suatu objek yang
dibuat agar terlihat benar-benar alami. Ini tantangan yang sulit
memang, tapi cukup menyenangkan. Disinilah toolbar serba guna milik
coreldraw benar-benar berperan penting sebagai peralatan perang bagi
para designer yang menggunakannya. Huff… Untuk teknik gambar
bentuk/shaping penulis tidak akan jelaskan secara terperinci karena ini
merupakan teknik shaping sederhana yang benar-benar biasa. :D



Sebelum bertempur, biasakanlah untuk membuat lembar baru.

Kemudian klik lembar baru kosong tersebut, pada bagian unit pilih pixels.

Ya, langsung saja kita ujicobakan tutorial coreldrawnya :



Pertama pilih tool rectangle, atau dapat juga menekan F6 di keyboard.





Buat bentuk persegi dengan width 990 px dan heightnya 1319 px





Dengan Erase tools …





Hapus/hilangkan sedikit demi sedikit bagian pinggir-pinggirnya dari
objek persegi yang baru di buat tadi sehingga hasilnya seperti ini …





Dengan shape tools …





Lekuk-lekukan bagian ujung atas dan pinggir-pinggir objek persegi tersebut …





sehingga hasil akhirnya nanti akan seperti ini …





Buatlah sebuah shape dengan pen tool ukurannya width 539 px dan height 274 px





Sehingga hasilnya yaitu segitiga seperti ini …





Pilih bagian alas segitiga tersebut kemudian klik kanan pilih to curve





Lekuk-lekukan bagian alas tersebut hingga hasil akhirnya menjadi seperti ini …





Jika di gabung dengan objek persegi yang tadi akan menjadi seperti ini







Sekarang masuk kebagian teknik Pewarnaan I.

Teknik pewarnaan yang pertama ini butuhkan karena nanti objek-objek
tersebut akan tumpang tindih sehingga sulit untuk di berikan pewarnaan.




Buatlah duplikat segitiga yang tadi, dengan cara copy paste, kemudian beri warna 90% black seperti ini.





Kemudian pilih menu bitmap, lalu convert to bitmap, setelah selesai
dalam kondisi objek yang diconvert tersebut terpilih/terseleksi masuk
ke menu bitmaps | blur | gausian blur, berikan radiusnya 10.0 …





Hingga hasilnya menjadi seperti ini …





Kemudian dengan transparency tool,





Buat menjadi transparan di bagian alas segitiga yang telah diblur tersebut,





Kemudian letakkan tepat di bawah segitiga yang sebelumnya, hingga menjadi seperti ini





Dengan Interactive Fill Tool





Lakukan pewarnaan objek persegi sehingga menjadi seperti ini …





Masih dengan interactive fill tool, lakukan pewarnaan pada objek segitiga tadi sehingga hasilnya menjadi seperti ini …





Kemudian dengan pen tool





Buat satu objek baru, di atas objek segitiga, seperti ini …





Seleksi segitiga yang baru tersebut, kemudian tekan shift di keyboard
kemudian klik objek segitiga yang telah diberiwarna dibawahnya, pilih
menu Arrange | Shaping | Intersect, kira-kira seperti ini hasilnya …





Delete objek segitiga yang paling atas, dan beri warna hitam objek yang dihasilkan dari intersect tadi …





Dengan transparency tool …





Lakukan transparansi di bagian sisi objek hasil intersect tersebut sehingga hasilnya seperti ini ….





Selanjutnya kita akan memberikan efek gelap pada objek persegi paling besar.

Buat objek baru diatas objek persegi yang utama …





Kemudian pilih objek yang baru, kemudian klik shift di keyboard,
seleksi objek persegi yang besar di bawahnya, pilih menu Arrange |
Shaping | Intersect, sehingga hasilnya seperti ini





Hapus persegi yang paling atas, kemudian beri warna 70% black.

Klik kanan objek yang berwarna 70% black tersebut, pilih extract
content, kemudian delete. Dengan transparency tool, buat si objek yang
berwarna 70% black tersebut menjadi seperti ini.





Kemudian kita akan membuat lipatan kecil kertas tersebut, pertama buat garis Bantu terlebih dahulu …





Dengan pen tool





Buat objek seperti ini …





Kemudian beri warna putih, dengan transparency tool, lakukan transparency pada objek tersebut sehingga hasilnya seperti ini ..





Dengan pen tool





Buat objek seperti ini …





Kemudian beri warna hitam …





Dengan transparency tool buat objek hitam tersebut menjadi seperti ini …





Untuk selanjutnya konsepnya sama saja, buat objek baru, kemudian
berikan kesan gelap terang, sehingga hasil akhirnya akan menjadi
seperti ini …





Hmmm, cukup sekian untuk tutorial membuat kertasnya. Kalo ada yang ditanyakan silahkan kirim email ke alkemail@gmail.com
File Tutorial Corel Draw tersebut dapat di download disini.


Shoutz to :

b_scorpio [ maaf atas kelalaiannya :D ] tetap pada jalan tuk menguasai
dunia. :D~ , jojo, abu_zahra, safril, phii_, ivan, fadli, dr.emi,
ilmuwebsite community.




Sumber dari situs Ilmu Website dalam kategori coreldraw dengan judul Teknik Gambar Bentuk Lipatan Kertas

lebaran sebentar lagi...
seperti taon2 sebelumnya, gue jaga pas lebaran. Alhamdulillah, ada aja kesempatan buat beribadah (???) gini maksudnya coy, disaat lebaran, orang2 "sehat" pada ngumpul semua dengan keluarganya, nnaaaa...gue berkesempatan merawat pasien yang tidak seberuntung mereka, tidak bisa berlebaran dirumah seperti layaknya orang berlebaran.Insya 4JJ1 niat baik gue ada nilai ibadahnya..amiiieennn...